Laporkan Masalah

KEPATUHAN PENGGUNAAN SIMBOL DAN SINGKATAN MEDIS DALAM BERKAS REKAM MEDIS TERKAIT PERSIAPAN AKREDITASI KARS DI RUMAH SAKIT PANTI RAPIH YOGYAKARTA

RORO AYU SEKAR M, Sugeng, SKM

2014 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS

Latar belakang penelitian : Penyeragaman Simbol dan singkatan medis adalah sebagai salah satu element penilaian dalam standar akreditasi KARS bab Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) dalam kelompok Manajemen Rumah Sakit, tujuannya adalah keseragaman agar istilah yang dituliskan dapat dipahami dan sebagai alat komunikasi antar tenaga kesehatan. Berdasarkan studi awal di Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta peneliti mengetahui bahwa Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta sedang dalam persiapan akreditasi KARS dan sudah terdapat buku panduan simbol dan singkatan yang telah disahkan oleh direktur rumah sakit. Tujuan penelitian : Mengetahui pemahaman staf mengenai penggunaan simbol dan singkatan medis, mengetahui kepatuhan staf dalam penggunaan daftar simbol dan singkatan medis yang baku, mengetahui faktor penghambat dalam pelaksanaan penggunaan simbol dan singkatan medis, dan mengetahui upaya untuk mengatasi faktor penghambat dalam pelaksaan penggunaan simbol dan singkatan medis. Metode penelitian : Jenis Penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dengan pengumpulan data menggunakan teknik observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Rancangan penelitian adalah cross sectional. Untuk validasi data menggunakan triangulasi sumber dan triangulasi teknik. Pengambilan sampel subjek dan objek penelitian menggunakan purposive sampling. Penelitian ini dilakukan di Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta. Hasil :Berdasarkan hasil wawancara, pemahaman staf mengenai penggunaan simbol dan singkatan medis masih kurang. Namun petugas instalasi rekam medis sudah paham mengenai penggunaan simbol dan singkatan. Berdasarkan studi dokumentasi kepatuhan staf dalam penggunaan daftar simbol dan singkatan baku sudah baik dilihat dari kesesuaian simbol dan singkatan medis antara berkas rekam medis dengan buku panduan simbol dan singkatan yang berlaku di Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta, kesesuaian singkatan diperoleh sejumlah 75,11% untuk spesialis bedah, 79,42% untuk spesialis obstetric and gynecology, 84,63% untuk spesialis anak, 84,98% untuk spesialis dalam. Simbol yang sesuai adalah sejumlah 100% untuk tiap spesialis. Sementara singkatan yang tidak sesuai sejumlah 24,89% untuk spesialis bedah, 19,82% untuk spesialis obstetric and gynecology, 15,37% untuk spesialis anak, dan 15,02% untuk spesialis dalam. Faktor penghambat dari unsur Man (Manusia) adalah kurang pedulinya tenaga medis dan keperawatan mengenai penggunaan simbol dan singkatan medis, sulitnya menemui tenaga medis dan keperawatan untuk melakukan klarifikasi, adanya simbol dan singkatan yang digunakan tanpa disahkan oleh direktur rumah sakit, dari unsur method (metode) adalah kurangnya sosialisasi terkait penggunaan simbol dan singkatan medis. Upaya untuk mengatasi faktor penghambat adalah meningkatkan kepedulian tenaga medis dengan memahami buku panduan simbol dan singkatan medis yang berlaku, mengadakan sosialisasi dan pertemuan rutin.

Background: Unification of medical symbols and abbreviations are as one element in the assessment of accreditation standards KARS chapter of Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) in Hospital Management group, the goal is that the uniformity of terms that can be understood and written as a means of communication between health professionals. Based on preliminary studies in Panti Rapih Hospital Yogyakarta researchers learned that the Panti Rapih Hospital Yogyakarta in preparation KARS accreditation and already there are guidebooks symbols and abbreviations have been approved by the hospital director. Objective: knowing the staff understanding regarding the use of medical symbol and abbreviations, knowing staff loyalty in the use of medical symbol and abbreviations list standard, knowing the factors inhibiting the implementation of the use of medical symbols and abbreviation, and knowing the attempt to overcome the limiting factor in the implementation of the use of symbols and medical.abbreviations. Methods: The study used type is a descriptive study with a qualitative approach to data collection using observation, interviews, and documentation studies. The study design was cross-sectional. For the validation data using triangulation and triangulation techniques. Sampling the subject and the object of study using purposive sampling. This research was performed at the medical record installation of Panti Rapih Hospital Yogyakarta. Results: Based on the interview, staff understanding regarding the use of medical symbols and abbreviations are still lacking. But the medical record installation of officers already know about the use of symbols and abbreviations. Based on the study of the documentation of compliance staff in the use of symbols and a list of standard abbreviations have good views of the appropriateness of medical symbols and abbreviations in the medical record file with guidebooks symbols and abbreviations apply in Panti RapihHospital Yogyakarta, suitability stands 75.11% was obtained for a number of specialist surgery, 79.42% for specialist obstetric and gynecology, 84.63% for pediatricians, 84.98% for internist. Corresponding symbol is a 100% for each specialist. While a number of abbreviations that are not appropriate for surgeons 24.89%, 19.82% for specialist obstetric and gynecology, 15.37% for pediatricians, and 15.02% for the internist. Inhibiting factors of the elements Man (Human) is less concerned for the medical and nursing staff on the use of medical symbols and abbreviations, the difficulty encountered medical and nursing personnel to clarify, the existence of symbols and abbreviations used without authorized by the director of the hospital, from element method (method ) is the lack of socialization related to the use of medical symbols and abbreviations. Efforts to overcome the limiting factor is the increasing awareness of medical personnel to understand guidebook medical symbols and abbreviations applicable, socialization and hold regular meetings.

Kata Kunci : Pemahaman, kepatuhan, faktor penghambat, upaya, simbol dan singkatan medis, akreditasi.


    Tidak tersedia file untuk ditampilkan ke publik.