Laporkan Masalah

PENAMPILAN DIAGNOSTIK SOLUBLE TRASFERRIN RECEPTOR (sTfR) UNTUK SKRINING DEFISIENSI BESI PADA ANAK USIA 6 BULAN - 5 TAHUN

M. Nur, dr. Tri Ratnaningsih, M.Kes, SpPK-K.

2014 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Defisiensi besi merupakan penyebab utama anemia pada anak. Defisiensi besi mempengaruhi tumbuh kembang anak dan menurunkan respon imun tubuh. Baku emas pemeriksaan defisiensi besi bersifat invasif dan tidak sesuai untuk skrining defisiensi besi. Parameter biokimiawi dan hematologi memiliki keterbatasan. Soluble transferrin receptor (sTfR) merupakan petanda klinis dari aktivitas eritropoietik dan sensitif terhadap perubahan status besi serum, tidak dipengaruhi inflamasi dan infeksi. Kadar sTfR mulai meningkat pada defisiensi besi tahap kedua. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penampilan diagnosis Soluble Trasferrin Receptor untuk skrining defisiensi besi pada anak usia 6 bulan - 5 tahun di Yogyakarta. Penelitian ini merupakan uji diagnostik untuk skrining dengan disain potong lintang mengunakan ferritin sebagai baku emas. Subyek penelitian adalah anak sehat berusia 6 bulan-5 tahun dari Posyandu balita di wilayah Yogyakarta dan mendapatkan persetujuan dari orang tua/wali. Pemeriksaan sTfR menggunakan metode imunoturbidimetri dengan alat cobas c 311. Ferritin diperiksa menggunakan alat Elecsys 1010 dengan metode electrochemiluminescens. Analisa kurva ROC dilakukan menggunakan SPSS versi 17. Sensitivitas, spesifisitas, nilai ramal positif (NRP), nilai ramal negatif (NRN), akurasi dan likelihood ratio positive (LR+) dan likelihood ratio negative (LR-) dihitung dengan tabel 2x2. Subyek penelitian terdiri dari 86 subyek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Kadar sTfR pada cut off 4,44mg/L memiliki sensitivitas 75%, spesifisitas 71,8%, NRP 21,4%; NRN 96,6%, LR (+) 2,66 dan LR (-) sebesar 0,35. Pemeriksaan sTfR pada cut off di atas tidak dapat digunakan untuk skrining defisiensi besi pada anak sehat usia 6 bulan - 5 tahun. Kata kunci : defisiensi besi, sTfR, ferritin, diagnostik untuk skrining

Iron deficiency is a major cause of anemia in children. Iron deficiency affect child growth and decrease immune response. Gold standard for examination of iron deficiency is invasive and not suitable for screening iron deficiency. Biochemical and hematological parameters have several limitations. Biochemical and hematological parameters have limitations. Soluble transferrin receptor (sTfR) is a clinical marker of erythropoietic activity and sensitive to changes in serum iron status. It is not influenced by inflammation and infection. STfR levels start to increase in the second stage of iron deficiency. This study aims to determine the use of sTfR for screening iron deficiency in children aged 6 months - 5 years in Yogyakarta. This was a diagnostic study for screening with a cross-sectional design using ferritin as a gold standard. Subjects were healthy children aged 6 months-5 years of Posyandu toddler in Yogyakarta and obtaining consent from the parents. sTfR was examined with imunoturbidimetri method using cobas C 311. Ferritin was checked using the Elecsys 1010 instrument with electrochemiluminescens method. ROC curve analysis was performed using SPSS version 17. Sensitivity, specificity, positive predictive value (NRP), negative predictive value (NRN), accuracy, and positive likelihood ratio (LR +) and negative likelihood ratio (LR-) were calculated with a 2x2 table. There were 86 subjects who meet the inclusion and exclusion criteria. Levels of sTfR the cut-off 4.44 mg / L had a sensitivity of 75%, specificity 71.8%, 21.4% NRP; NRN 96.6%, LR (+) of 2.66 and LR (-) of 0.35. Examination sTfR above the cut-off can not be used to screen for iron deficiency in healthy children aged 6 months -5 years. Keywords: iron deficiency, sTfR, ferritin, diagnostic for screening

Kata Kunci : defisiensi besi, sTfR, ferritin, diagnostik untuk skrining


    Tidak tersedia file untuk ditampilkan ke publik.