Persistensi penggunaan antihipertensi pada pasien hipertensi sangat diperlukan. Mengingat luaran utama dari terapi hipertensi adalah menurunkan atau mencegah terjadinya kejadian penyakit kardiovaskular seperti infark miokard, stroke yang berujung pada risiko kematian. Penelitian ini bertujuan untuk mencari hubungan persistensi dengan kejadian rawat inap dan biaya pada pasien hipertensi yang menggunakan antihipertensi. Rancangan penelitian yang digunakan adalah studi kohort retrospektif dengan basis data pasien hipertensi rawat jalan peserta asuransi kesehatan PT Askes (Persero) di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Jumlah subyek yang ikut dalam penelitian ini sebanyak 304 pasien hipertensi yang menggunakan obat antihipertensi pertama kali (tanggal indeks pengobatan 1 Juli 2007 – 31 Desember 2008). Analisis data yang digunakan pada penelitian ini, antara lain uji khi kuadrat, analisis Kaplan-Meier, cox proportion hazard test, dan regresi logistik. Setelah dilakukan pengamatan berkisar 3 sampai 4,5 tahun bahwa faktor yang dominan berpengaruh terhadap kejadian rawat inap pada pasien hipertensi peserta asuransi PT Askes (Persero) adalah faktor jenis kelamin. Laki-laki lebih berisiko untuk dirawat inap karena tidak persisten menggunakan obat antihipertensi dibandingkan perempuan (RR= 1,74; IK 95%= 1,01-3,02). Laju kejadian rawat inap pada pasien yang persisten menggunakan antihipertensi lebih lambat dan bermakna secara statistik daripada pasien hipertensi yang tidak persisten menggunakan antihipertensi (HR= 0,12; IK 95%= 0,006-0,23). Rata-rata biaya untuk mengatasi luaran klinis berupa rawat inap pada kelompok pasien yang persisten menggunakan antihipertensi (Rp. 2.758.109,28) lebih rendah daripada kelompok pasien hipertensi yang tidak persisten dan dirawat inap (Rp. 4.125.412,00). Kesimpulan dari penelitian ini adalah peningkatan persistensi penggunaan antihipertensi pada pasien hipertensi dapat menekan laju kejadian dan biaya rawat inap.

Persistence of the use of antihypertensive drugs in hypertensive patients greatly needed. Considering the primary outcome of treatment for hypertension is to reduce or prevent the occurence of cardiovascular events such as myocardial infarction, stroke that led to the risk of death. This study aims to determine whether the use of antihypertensive persistence is a predictor for the occurrence of cardiovascular events and costs. This study was designed with retrospective cohort study. It was conducted by collecting the claimed prescribing database of the hypertension outpatients covered by health insurance (Askes) who used antihypertension in Panembahan Senopati Public Hospitals Bantul. This cohort study involving 304 patients using antihypertensive medications first (index date of therapy 1 July 2007-31 December 2008). Data analysis used in the study included chi-square analysis, Kaplan-Meier’s survival analysis, and cox’s proportion hazard test, and logistic regression. After observation for 3-4.5 years found that the dominant factor effect on the incidence of hospitalization in hypertensive patients covered by insurance of PT Askes (Persero) is a gender factor. Men are more at risk for hospitalization than women because men are not persistent in the use of antihypertensive drugs than women (RR= 1.73; 95% CI= 1.02-2.93). Incidence rate of hospitalization in patients with persistent use of antihypertensives drugs more slowly and statistically significant than hypertensive patients who are not persistent use of antihypertensive (HR= 0.12; 95% CI= 0.06-0.23). The average cost for each of the persistent and hospitalized patients to obtain the clinical outcomes was lower (IDR 2,758,109.28) as compared to that for the non persistent and hospitalized patients (IDR 4,125,412.00). The conclusion of this study is to increase the persistence of the use of the antihypertensive in hypertensive patients can reduce the rate of occurance and cost hospitalization.

Kata Kunci : persistensi, hipertensi, kejadian rawat inap, biaya