Laporkan Masalah

Kelayakan pemgembangan pelayanan di puskesmas Nusa Penida I Kabupaten Klungkung

PUTRA, Wayan Jaya, drg. Julita Hendrartini, M.Kes

2008 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang : Kepulauan Nusa Penida, memiliki kendala dalam menyediakan pelayanan kesehatan tingkat lanjutan (spesialis) karena sarana prasarana dan sumber daya manusia belum tersedia. Penyebab utama adalah masalah georafis sehingga masyarakat sulit untuk mendapat layanan kesehatan tingkat lanjut (layanan dokter spesialis).Akibat besarnya biaya rujukan banyak kasus yang seharusnya dirujuk tidak bisa terlayani karena alasan ekonomi. Pemda Klungkung berusaha memberikan pelayanan kesehatan kepada penduduk Nusa Penida yang berjumlah 47.807.jiwa, dengan mengembangkan Puskesmas rawat inap plus pelayanan spesialis.Tujuan penelitian mengidentifikasikan biaya yang dibutuhkan pasien rujukan dari Kep. Nusa Penida untuk mendapat pelayanan kesehatan tingkat lanjut dan membandingkan biaya penempatan dokter spesialis di kecamatan Nusa Penida serta pembangunan sarana dan prasarana kesehatan di Nusa Penida. Metode Penelitian : Penelitian ini mengunakan metode observasi dengan rancangan deskriptif. Subyek penelitiannya adalah pasien rujukan rawat inap dari kepulauan Nusa Penida. Variabel penelitian ini adalah biaya rujukan rawat inap, biaya investasi,biaya pelayanan kesehatan ,persepsi stakeholder. Penghitungan biaya rujukan dengan metode ABC dan metode untuk investasi adalah dengan NPV,IRR.,ROI, jika hasilnya positif maka layak dilakukan dan dilakukan analisa sensitivitas serta manfaat dari Investasi. Hasil dan pembahasan: Dari penghitungan biaya rujukan rawat inap dari kepulauan Nusa penida rata- rata pasien menghabiskan Rp,.2.224.095.- dimana biaya tak langsung (non medis) lebih besar dari biaya medis dengan jumlah Rp.987.431,-untuk biaya medis dan Rp.1.236.663,- untuk non medis. Investasi yang dianggarkan sebesar Rp. 5.095.000.000,-. Setelah dilakukan penghitungan dengan NPV,IRR, ROI maka layak untuk dikembangkan. Dari pendapat stakeholder hampir semua setuju dengan pengembangan tersebut. Dari kesiapan Ka SMF hanya penyakit dalam yang bisa memberi pelayanan kesehatan di Puskesmas Nusa penida I. Ada 4 skenario dalam memenuhi ketenagaan spesialis di Nusa Penida yaitu kerja sama dengan fakultas kedokteran untuk menempatkan residen spesialis, menggunakan tenaga WKS dokter spesialis, mengangkat CPNS dokter spesialis, memberi kesempatan kepada dokter PNS yang ada untuk menempuh pendidikan spesialis. Kesimpulan : Pengembangan layanan spesialis di puskesmas Nusa penida I layak dilakukan.Untuk memenuhi kelangkaan dokter spesialis diusulkan untuk melakukan pengangkatan CPNS .

Backgroud: Nusa penida archipelago had an obstacle in providing advance health serviceas the infrastructure and human resource was not yet sufficiently provided. The main cause was geographic problem,so that the comonities were difficult to otain an advanced health service(specialist serve).The impact of referal cost caused many cases that shoult be referred but coult not be well served as the impact of economic reason.regional government of Klungkung was traying to give health service to the comonities of Nusa penida,that is 47.807 people,by develoving the in patient care ot primary health care plus specialist service. The objective of this research was to identyfy the cost needed for patien who were reffered from Nusa Penida archipelago in order to obtain advanced health service and compare theplacement cost for specialist in tri sub district of Nusa Penida as well as building health facilites and infrastructures in Nusa penida. Method : This was a research that used observation method by using descriptive design. The researh subject was patien of in patien care from Nusa Penida archipelago.The variable of This research was referral cost of in patien,investmet cost, health service cost,and stakeholders perception.The calculation of referral cost with ABC method and method for investment was conducted with NPV,IRR,ROI and the result was positive means that it was benefited from the investment. Result and discussion: The calculation of in patient refrralcost from Nusa Penida archipelago showed that the average of patien spent Rp2.224.095.The indirect cost(non medical) was geather than medical cost with Rp,987.431,00 for medical cost and Rp 1.236.663,00 for non medical cost.From the investement,it was Rp 5.095.000.000,00 include the budget. After being calculated with NPV and IRR ;the ROI was sufficient to be developed. From the opion stakeholder,almost all of the them were agree with the development. From the readness of the head of SMF, only intrnist who could give the health service in the primery health service in the Primery Health Care of Nusa Penida I,There 4 scenarios to fulfill specialist need in Nusa Penida that is collaboration with Faculty of medicine to place specialist, using WKS specialist,hir CPNS(civil servant candidate) specialist,giving to oportunity to PNS(civil Servant) doctor to pursue specialist education. Conclusion: The Development of specialist in primary Health Care of Nusa Penida I was sufficien. In order to fulfill the need Specialist,it is suggested to hire CPNS.

Kata Kunci : Rujukan, kelayakan investasi, NPV, IRR, ROI, BEP, Referral,investment feasibility


    Tidak tersedia file untuk ditampilkan ke publik.